如果病人的病情危重，随时可能出现危及生命或者病情加重的情况，就需要告知病人的家属。

病危知情同意书通常不能给病人本人告知。一来是人之常情，通常本人是不知道病情的。哪怕全家都知道了，有的情况也不能让本人知道，这一点和国外不一样。国外比较尊重隐私，首先会告知病人本人。二来，病人本人已经病危，给本人告知病危没有意义。因为到时候需要抢救的时候，能作决定的并不是已经昏迷的病人，而是家属。所以病危知情同意书，必须给家属告知。那么家属作为委托人就要签署授权委托书，同时病人也要在授权委托书上签字。

冯雪被成茂田骂得一声不吭。

“病人的血小板只有1，你们作为接诊医生不给谈病情，也不签字。我想问问你，到底是怎么想的？你是觉得这个程度还不严重吗？”成茂田把这个病人的病历翻来翻去，想再仔细看看有没有别的问题。

马贤川正在上门诊，接到杜留卓的报信，立刻急匆匆地赶回来了。他自己亲眼看到这份病历，也傻眼了。这份病历问题太大，根本不容他有一丁点狡辩的余地。

但是，马贤川“严谨、学术、高度负责”的光辉形象不能毁了，于是他开始严厉批评冯雪。

“小冯医生，那天接诊的时候，我反复叮嘱，让你签字，你最后还是忘了？”马贤川转过身，面对着低头不语的冯雪，和成茂田一起开骂。

“看来，所有的病人的医嘱签字还得我自己一个一个亲自弄。就这个反复强调的事情，你都忘了，以后怎么干临床呢？”马贤川表现得很淡定，因为责任全是冯雪的，不是他。他作为当天的二线已经叮嘱过了，没能执行的是值班一线。

马贤川又给成茂田赔笑脸：“成主任，您看这事儿，都赖我。我那天还要准备第二天会议的PPT，没有盯住了。”马贤川的意思是，虽然自己没责任，但也不能摆脱干净。之所以没有一个字一个字地看病历，主要是因为主任您还给我派了开会的活儿，实在是忙不过来。

成茂田看着马贤川那张诚恳又满脸泛着油光的大脸，笑了笑。

这事说大也大，就是丙级病历。但是，既然病人也没有出事，这份丙级病历只是在科里被查出来了，病案科抽查病历的时候也没有发现，所以说小也小。

成茂田又看了看冯雪，皱着眉：“你是哪个科的医生？”