金主任“哦”了一句,摆出一副原来如此的表情。她沉默了一下,终于指了指手里的几份铁夹子夹的病历,“我今天翻了一下你最近写的几份大病历,一直想找你谈一谈。做为一名刚刚进科不久的年轻医生而言,总的来说,我觉得你的大病历写得不错,尤其是科里最近刚收的这两个复杂病例,36床的鼻咽癌,还有33床的食道肿物待查,不管是前面的问病史部分,还是后面的全身体格检查,包括咱们耳鼻喉的专科检查,都很详细。鉴别诊断也考虑得比较全面,这些地方都很像带你的张大夫,毕竟你这一段时间都是跟着他的。”
小乔不是十几岁的孩子,会被一点表扬冲昏头脑,虽然点头应是,但事情明摆着,才不会这么简单。金主任的确是比口腔科的杨主任和蔼,从来不会像杨主任那样,一棒子把人打死,动不动就上纲上线,如果想知道杨主任的手段究竟有多火爆,看看小乔经常面如死灰的表情就完全可以明了。金主任的一贯作风是先扬后抑,前面就是灌了再多的迷魂汤,最后还是会喝几付苦得不得了的中药。
“可是……,”小乔只听到这两个字,就迅速把脑袋耷下,唉,就知道,不会光是赞扬这么简单。
“可是,我注意到你另外的几份病历,比如26床的鼾症,15床的慢性扁桃体炎,你写得都特别简单。尤其是诊断部分,你基本上都没有考虑鉴别诊断的问题。病例虽然简单,但是全面的分析问题比什么都重要,谁也不能保证自己绝对正确,也不会有人是绝对正确的。其实越是简单的病例,就越容易疏忽,甚至造成不可估量的后果。小乔,你说对吗?打个比方吧,有时候门诊工作的确都是些简单而又机械的重复,但是千万不要掉以轻心,否则你会因为自己的疏漏而感到后悔。”
小乔还能说什么,只能是鸡啄米一样的点头,唉,最近忙得晕头转脑,一分钟恨不得能当两分钟使,有个别的简单病例的确写得马虎了一点。挨批评也是应该的。
聆听了半天教诲,金主任总算打算结束这场批评,“好了好了,这只是我个人的意见,希望你能在现在的基础上,做得更好。哟,快下班了,赶紧回去工作吧。”
小乔退到房门口,一只脚踏出门口,却又迅速收回来,还有一个疑问没有问出,不说出来憋得难受,“主任,关于那个鱼刺,我是不是遗漏了些什么?”
金主任冲着小乔微笑,“你像牙膏一样,挤你一下,你才吐一点出来。到最后说得快全了,不过还有最严重的你没说,如果鱼刺穿过食道,划伤主动脉,便会导致大出血,甚至危及生命安全。”
小乔有些犯傻,“啊,这么严重,穿过食道,不太可能吧?”
金主任叹了口气,“小乔,千万别太相信自己。你不怎么看新闻吧?前两周福建某地刚出现这个病例,病人大出血死亡,找了半天病因,原来是因为一根鱼刺。都上电视了。”