久嗽成劳

4。男劳已详心法内，女损阴血传风消，或因病后素禀弱，经闭咳嗽血风劳。

【注】男子虚劳治法，已详于『杂病心法要诀』虚劳门内。女子之劳多因损其阴血，或因病后伤其阴血，或因素禀阴血不足。然必见阴亏骨蒸，血枯经闭，咳嗽，日久不已之证，始名曰劳。若不咳嗽，则谓之虚，不可谓之劳也。风消者，古劳证名也。女子曰血风劳者，盖以『内经』曰：劳风发于肺下，是谓虚病之人感受风邪，则肺受之，故始病必先咳嗽也。若不先解风邪而即补者，未有不因久嗽不已而成劳者也，故曰血风劳也。

妇人经断复来（一）

5。妇人七七天癸竭，不断无疾血有余，已断复来审其故，邪病相干随证医。

【注】妇人七七四十九岁时，天癸竭，地道不通，当月水不下。若月水不断，不见他证，乃血有余，不可用药止之。若已断，或一年，或三，五年复来者，当审其有故无故，是何邪所干，随证医治也。

室女经来复止6。室女经来复不来，若无所苦不为灾，必是避年未充足，若见虚形命可哀。

【注】室女年幼气血尚未充足，有经来数月复又不来者，若无他证所苦，则不得谓之灾疾，必是避年，或气血未充。若兼见虚损形状，则为室女血枯经闭童劳，多属难治，故曰命可哀也。

师尼室寡经闭

7。师尼室寡异乎治，不与寻常妇女同，诊其脉弦出寸口，知其心志不遂情。调经若不先识此，错杂病状岂能明，和肝理脾开郁气，清心随证可收功。

【注】师，道姑也。尼，女僧也。室，未适夫之女也。寡，少而亡夫之妇也。异乎治者，谓不与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦出寸口，则知其心志不遂，情志之为病也。凡欲调妇女一切经病，若不先识此因，则不能明情志错杂难名之病状也。治此证者，当以和肝理脾，开郁清心。随证施治，自可收功也。

血滞经闭证治

三和汤

8。石瘕带表吴茱萸，攻理琥珀散最宜，胞闭三和汤四物，硝黄连薄草芩栀。

【注】寒气客于胞中，血留不行而成石瘕。兼表证多者，宜吴茱萸汤

温散之；里证多者，宜琥珀散攻之。胞脉闭，上迫于肺，心气不得下通，故月事不来，宜三和汤清之，即四物汤合凉膈散，乃朴硝，大黄，连翘，薄荷，甘草，栀子，黄苓也。如大便不实者，去硝黄。

吴茱萸汤琥珀散四物汤

方俱见前调经门

血枯血亏经闭证治

六味地黄汤

9。胃热烁血玉烛散，失血血枯养荣汤。地黄汤治房劳损，萸药苓丹

泽地良。乳众血枯经若闭，须用十全大补方。

【注】经曰：二阳之病发心脾，女子不月。二阳，胃也。胃热甚，则烁其血，血海干枯，故月事不下，宜以玉烛散泄其胃热，则经血自行。若因素有吐衄之证，或生育过多，则血海干枯，及房劳过伤阴血，乳众伤其血液，皆足以致经闭。失血多者，宜养荣汤主之；房劳过者，以六味地黄汤滋之，即山萸，山药，白茯苓，丹皮，泽泻，熟地黄也；乳众者，以十全大补汤培补之。

玉烛散养荣汤十全大补汤俱见前调经门

经闭久嗽成劳证治

劫劳散

10。月水不行蒸潮汗，食减咳嗽血风劳，劫劳散用参苓芍，归地甘耆半味胶。

【注】经闭久嗽，又见骨蒸潮热，盗汗，自汗，饮食减少之证，则为之血风劳。宜用劫劳散，即人参，茯苓，白芍，当归，生地，甘草，黄耆，半夏，五味子，阿胶也。

妇人经断复来（二）

芩心丸益阴煎11。经断复来血热甚，芩心醋丸温酒吞，益阴知柏龟生地，缩砂炙草枣姜寻。血多热去伤冲任，十全大补与八珍。暴怒忧思肝脾损，逍遥归脾二药斟。

【注】妇人七七四十九岁后，天癸不行。若止而复来，无他证者，乃血有余，不得用药止之。若因血热者，宜芩心丸，用黄芩心末二两，醋丸温酒送下。或用益阴煎，即知母，黄柏，龟板，生地，缩砂，炙草也。若血去过多，热随血去，冲任虚损，其血不固者，宜十全大补汤，八珍汤。若因怒气伤肝，肝不藏血，忧思伤脾，脾不摄血者，宜于逍遥散，归脾汤二方斟酌用之。

十全大补汤八珍汤逍遥散归脾汤俱见前调经门

室女师尼寡妇经闭证治

大黄？？虫丸泽兰叶汤柏子仁丸

12。室女经闭多血结，大黄？？虫桃杏仁，？？蛭蛴螬甘草芍，干漆生地及黄芩。不足泽兰归草芍，柏子仁丸用柏仁，熟地泽兰牛卷续，相兼久服自然行。师尼寡妇逍遥散，附兰丹地郁栀芩。

【注】室女经闭，多有气血凝结者，宜用大黄？？虫丸，破血行气，其经自通。方用大黄，？？虫，桃仁，杏仁，？？虫，水蛭，蛴螬，甘草，白芍，干漆，生地，黄芩，蜜丸服。若其人虚弱不任攻下，则用泽兰叶汤，即泽兰叶，当归，甘草，白芍也。兼服柏子仁丸，方用柏子仁，熟地，泽兰叶，牛膝，卷柏，续断，丸服。煎丸并进，久久其血自行。至于师尼，寡妇经闭之证，多属郁热，宜用逍遥散，加香附，泽兰叶，丹皮，生地，郁金，黑栀，黄芩以和肝理脾，清心开郁，其经自通也。

逍遥散方见前调经门

妇病难治

13。谚云妇病不易治，盖以幽居情郁疑，执拗不喜望闻问，讳疾忌医术莫施。

【注】寇宗奭曰：宁治十男子，莫治一妇人。谓妇人之病多不易治也。盖以妇人幽居情郁，忧恚爱憎多疑，所怀不遂，性执偏拗，诊时又不令医师观形，望色，闻声，问病。富贵之家，居奥室之中，处帏幔之内，且复以帕蒙手，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，未免详问，问之觉繁，反谓医学不精，往往并药不信。不知问非易事，

非精于医者，必不能问也。夫望，闻，问，切四者，欲去其三，即是神医，亦无由施其术也。此古今之通患，谓之曰：妇人不易治，不诚然哉！

诊看妇人须先问经期妊娠

14。未诊妇人女子病，先问经期与妊娠，不详误药非细事，疑似难明昧所因。

【注】未诊妇人女子之病，必先问经期与有无妊娠。若不详细审问，倘用药误触之，则所关匪细，多变生他证。疑似难明，岂不昧其病之所因哉！

经闭门汇方

1。三和汤

当归川芎大黄朴硝白芍地黄栀子连翘薄荷甘草各等分上锉，每服八钱，水煎服。

2。六味地黄汤

熟地八钱山萸肉山药各四钱丹皮泽泻茯苓各三钱上清水煎服。

3。劫劳散

白芍六两黄耆（炙）四两甘草（炙）人参（去芦）当归（去芦酒洗）熟地（洗净焙干）五味子阿胶（炒珠）各一两上？？咀，每服三钱。水一盏，生姜七片，枣三枚，煎至九分，温服，无时，日三服。

4。芩心丸

用黄芩心枝条者三两（米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）。

上为末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心温服送下，日进二服。

5。益阴煎生地三钱知母黄柏各二钱龟板（醋炙）四钱缩砂仁甘草（炙）各一钱上锉，水煎服。

6。大黄？？虫丸

大黄赤芍生地桃仁杏仁干漆甘草？？虫？？虫蛭虫蛴螬黄芩各等分上末，炼蜜丸。每服丸数，量虚实增减。

7。泽兰叶汤

泽兰叶三两当归白芍各一两甘草五钱

上为粗末，每服五钱。水二盏，煎一盏，温服。

8。柏子仁丸

柏子仁（炒，另研）牛膝（酒洗）卷柏各五钱泽兰叶续断各二两熟地（酒浸半日，石臼内杵成膏）三两五钱

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三十丸。

崩漏门

崩漏总括

1。淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩，紫黑块痛属瘀热，久多缘损任冲经，脾虚不摄中气陷，暴怒伤肝血妄行，临证审因虚细辨，虚补瘀消热用清。

【注】妇人行经之后，淋沥不止，名曰经漏。经血忽燃大下不止，名为经崩。若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属瘀热。若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤冲任二经所致。更有优思伤脾，脾虚不能摄血者，有中气下陷不能固血者，有暴怒伤肝，肝不藏血而血妄行者。临证之时，须详审其因而细细辨之。虚者补之，瘀者消之，热者清之，治之得法，自无不愈。

崩漏证治

荆芩四物汤

2。崩漏血多物胶艾，热多知柏少荆芩，漏涩香附桃红破，崩初胀痛琥珀灵，日久气血冲任损，八珍大补养荣宁，思虑伤脾归脾治，伤肝逍遥香附青。

【注】崩血漏血去血过多者，宜用胶艾四物汤补之。如属热多者，宜用知柏四物汤清之。热少者，宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加香附，桃仁，红花破之。若崩血初起胀痛，此属瘀凝，宜用琥珀散攻之。崩漏日久，气血已亏，冲任损伤者，宜用八珍汤，十全大补汤，人参养荣汤，量补其损伤。若因思虑伤脾者，宜用归脾汤补之。恚怒伤肝者，宜用逍遥散加炒香附，青皮平之。

胶艾四物汤四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤

逍遥散（方俱见前调经汇方内）

补中益气汤益胃升阳汤

3。气陷补中益气举，保元升柴归术陈，益胃升阳加面曲，腹痛加芍嗽减参。

【注】崩漏日久，脾伤食少，中气下陷，不能载血者，宜用补中益气汤，升阳益胃汤升举之。补中益气汤，即人参，黄耆，甘草。保元汤

加升麻，柴胡，当归，白术，陈皮也。益胃升阳汤，即补中益气汤加黄芩，神曲也。若腹痛者，宜加白芍药；有热者，用黄芩；无热者，用肉桂调之。咳嗽者，肺热也，减人参。

调经升阳除湿汤

4。夹水水泻不甚弱，调经升阳除湿汤，耆草升柴归苍术，羌独？？本蔓荆防。

【注】崩漏下血夹水，或日水泻一二次，形气不甚弱者，宜宜用调经升阳除湿汤。其方即黄耆，甘草，升麻，柴胡，当归，苍术，羌活，独活，？？本，蔓荆子，防风也。以风药先胜其湿，若形气虚弱者，则当加人参，陈皮，合补中益气汤补中胜湿可也。

失笑散地榆苦酒煎5。杀血心统失笑散，蒲黄五灵脂定疼，崩血不已防滑脱，地榆苦酒煎止崩。

【注】崩血心腹痛甚者，名曰杀血。心痛乃血滞不散，宜用失笑散。

其方即蒲黄，五灵脂也。先定其痛，痛止然后随症治之。若崩血补之仍然不止者，当防其滑脱，宜用地榆一两，醋煎，露一宿，次早温服立止，止后随症治之，名地榆苦酒煎。

崩漏门汇方

1。补中益气汤

黄耆人参白术甘草（炙）各一钱当归陈皮各七分升麻柴胡各三分上八味均锉，加入姜，枣水煎服。

2。益胃升阳汤

黄耆二钱人参（有嗽去之）一钱神曲（炒）一钱五分白术三钱当归（酒洗）陈皮甘草（炙）各一钱升麻柴胡各五分生黄芩（秋凉不用）二钱

上为粗末，每服三钱或五钱。如食添，再加之；如食减，只服三钱，或更减之，不可多服。水煎，去滓，热服。

3。升阳除湿汤

黄耆苍术羌活各一钱五分防风？？本升麻柴胡甘草（炙）各一钱独活五分蔓荆子七分上？？咀，水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服毕，待少时，以早膳压之。

4。失笑散

五灵脂蒲黄各等分

上为末，先用酽醋调二钱，熬膏，

入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。

5。地榆苦酒煎地榆一两醋煎，露一宿，次早温服立止。止后随证调治之。苦酒，即醋也。

带下门

五色带下总括

1。带下劳伤冲与任，邪入胞中五色分，青肝黄脾白主肺，衄血黑肾赤属心。随人五脏兼湿化，治从补泻燥寒温，更审疮脓瘀血化，须别胞膀浊与淫。

【注】带下者，由于劳伤冲任，风邪入于胞中，血受其邪，随人脏气湿热，湿寒所化。故色青者属肝，为风湿；色赤属心，为热湿；色黄属脾，为虚湿；色白属肺，为清湿；色黑属肾，为寒湿也。其从补，从泻，从涩，从寒，从温，则随证治之。更审其带久淋沥之物，或臭或腥秽，乃败血所化，是胞中病也。若似疮脓，则非瘀血所化，是内痈脓也。若如米泔，兼尿窍不利，乃膀胱白浊病也；若尿窍通利，从精窍出，或如胶粘，乃胞中白淫病也。

带下证治

2。邪入胞中吴茱萸，赤粘连栀青防栀，白主益气黑六味，黄淡六君或归脾。

【注】带下因六淫之邪入于胞中者，宜吴茱萸汤。若色赤，色黄而浊粘者，热也。色黄者，加黄连，栀子；色青者，加防风，栀子。若色白，色黑而清稀者，虚寒也。色白者，用补中益气汤；色黑者，用六味地黄汤；色黄而淡者，宜六君子汤，或加味归脾汤，分证调治可也。

吴茱萸汤补中益气汤六味地黄汤六君子汤归脾汤

方俱见首卷汇方加味四物汤

3。胞中冷痛乃寒湿，四物附子桂姜宜，臭腥兼合知柏用，久滑升柴龙牡脂。

【注】带下而胞中热痛，乃热湿也。今胞中冷痛，乃寒湿也。宜四物汤，加川附子，炮姜，官桂服之。日久滑脱者，加升麻，柴胡举之，龙骨，牡蛎，赤石脂涩之。

四物汤方

见前调经门汇方内。

清白散

4。带下湿热清白散，四物姜炭草柏椿，赤榆荆芩湿二术，滑加龙牡久合君。

【注】带下，五色带下也。皆湿热所化，宜用清白散。其方即四物汤

加姜炭，甘草，黄柏，椿皮也。色赤加地榆，荆芥，黄芩；湿加苍术，白术；滑加龙骨，牡蛎，久则合***汤也。

四物汤***汤

俱见前调经门汇方内导水丸万安丸

5。带下有余皆湿化，少腹胀疼污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒。

【注】五色带下，皆从湿化。若少腹胀痛，污水绵绵，属湿热者，宜用导水丸。其方即牵牛，滑石，黄芩，生军，治热有余也。属湿寒者，宜用万安丸，其方即牵牛，胡椒，小茴香，木香，治寒有余者也。